传统森田疗法的理论实质是什么
北京大学精神卫生研究所 崔玉华 孟凡强
本世纪20年代，在欧洲由Freud创始了精神分析的心理治疗，同时代由日本的森田正马
(1874-1938)创立了东方文化为背景的森田疗法，森田疗法是以治疗神经症为特点的心理治疗
，其本质是通过亲自体验去理解以达到治疗目的，是一种超越言语和理性的治疗方法。
森田疗法用“森田”这个姓来命名，是模仿来的，森田正马生前并没有将此法称为森田疗
法，只称它为对神经症的特殊疗法。所谓森田疗法只是在他故去后，他的弟子们用他的姓来命
名的。
随着时代的发展，森田的继承者对该疗法进行了不断地修改及多方面的研究。修改后的森
田疗法被称为新森田疗法。由于森田疗法是通过亲自体验去理解，同时需要为自我实现所必须
的不断创造性，因此新森田疗法的代表之一日本大原健士郎提议取名为“创造性的体验疗法”
。还有人把森田疗法叫作“不问疗法”、“家庭疗法”、“顺其自然疗法”、“洞察疗法”等
等，但目前仍沿用森田疗法这一名称。
森田疗法的基本理论如下：
(一)(森田)神经质
森田在表达神经症时不用神经症这一概念，而采用神经质(后改为森田神经质)，森田的神
经症理论简单地说是一种素质论，神经质的倾向任何人都有，他把这种倾向强烈者称为神经质
。森田的神经质包括普通神经质(神经衰弱)、强迫观念(恐怖症)、发作性神经症(焦虑症)。
(二)疑病性素质
森田把神经质发生的基础称为疑病性素质，具有这种素质的人对自己的心身过分地担心，
在某种情况下，把任何人都常有的感受、情绪、想法过分地认为是病态，并对之倾注、苦恼，
实际上什么病也没有，却主观上渐渐地构成病，也就是说自然的生理、心理现象都人为地认为
是病态，并注意力集中于此种感觉上，使之此感觉更加敏感，进一步导致注意力的更加集中。
(三)生的欲望和死的恐怖
森田认为神经质的人“生的欲望”过分强烈，他所指的生的欲望包括从自我保存、食欲等
本能的、到想获得被人们的承认、向上发展的那种社会心理的欲望。而死的恐怖中包含了在对
欲望追求的同时，怕引起失败，对死及疾病的恐怖，怕种种具有心理价值的东西失去等等。这
种恐怖可以称为焦虑，死的恐怖与这种焦虑具有相同的意义。
生的欲望和死的恐怖二者平衡时，则身心健康，两者对立则死的恐怖便会占优势成为引起
神经质病态的根源。
(四)心理机制——精神交互作用和思想矛盾
森田认为神经质发病最重要的是疑病性素质，对症状发展起重要作用的是精神交互作用，
所谓精神交互作用是指在疑病基础上所产生的某种感觉，由于注意力的集中使此种感觉更加敏
感，过敏的感觉进一步使注意力更加集中并逐渐固定，从而形成症状，形成疾病。而人的主、
客观，情感与理智，理解与体验之间常有矛盾，森田称之为思想矛盾，如用理智去解决这些矛
盾就会导致精神交互作用，精神交互作用是一种心理机制的表现，而思想矛盾是促使精神交互
作用发生、持续下去的动力学机制，这在神经质的发病中占重要地位。
新森田疗法在理论方面有哪些发展？
森田的继承者在对传统森田疗法理论继承的同时，又进行了不断地修改，被称之为新森田
疗法。其中森田的高徒日本的高良武久是新森田疗法的先驱者。他指出神经质者由于疑病情绪
使之对事实的判断失去真实性或歪曲之，所以患者的主诉与事实有很大的差距，高良把它称之
为“神经质者的虚构性”，高良的学说更易理解。
大原健士郎是高良的弟子，大原等首先尽可能地收集了至今还保留下来的森田的著作、论
文、座谈会记录等等，由森田的词语形成森田的理论，并用浅显、熟悉崐的词汇汇集成森田疗
法用语。
大原论述了森田理论中最主要的概念，诸如疑病性素质与生的欲望、死的恐怖的关系，他
认为疑病性是精神能量的源泉，这种精神能量如果指向建设性的人生目标，发挥出来形成生的
欲望就是健康人的状态。如果因某种情况受到挫折，精神能量仅仅指向自己的心身变化，就会
由于精神交互作用或思想矛盾等等的心理机制产生焦虑，使之注意固定于自己的心身变化，而
不再指向外界，森田疗法是把指向自己心身的精神能量转变成指向外界的操作方法。
田代信维也是新森田疗法的代表之一，他从精神生理学角度去探讨新森田疗法，把森田疗
法的各个治疗期与人类的社会自我发育相比较如下：
治疗的各期 发育过程 社会的自我发育
一 乳儿期 活动性 依赖
二 幼儿期 自发性
三 学龄期 自主性 自立
四 青春期以后 协调性
另外田代还引用了Maslow,A.H的欲望阶段来说明森田疗法使神经症患者烦恼变化的经过，
他认为神经症患者由于从认知的评价到意志的过程被心理冲突所中断，加重了不安，促使欲望
变成对死的恐怖，由于对意志的作用，使注意指向情绪影响的行为和症状，通过精神交互作用
使患者被症状所束缚，不得不逃避现实问题。森田疗法可影响精神功能的多方面，使之形成良
好的认知评价、意志情报，精神活动不再陷于恶性循环中。
如何实施传统森田疗法
北京大学精神卫生研究所 崔玉华 孟凡强
1、住院式
森田疗法的基本方法是住院治疗。对住院患者：1)简单说明疾病的状况性质和预后，2)概
要说明治疗经过：绝对卧床、轻作业、重作业直至出院。3)对患者的疑问，医生回答是：即使
有疑问，也要按说明那样去做。4)住院期间断绝与外界联系。崐森田把住院时间定为40天。
【第一期】
把患者隔离起来，禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食，
大小便外几乎绝对卧床。其主要目的是从根本上解除患者的精神烦闷，使其产生解脱烦闷的体
验，其次是使心身疲劳得到调整。使患者体验，让苦闷任其自然，那么烦闷和痛苦就会通过情
感的自然规律逐渐消失。
绝对卧床期为4天，而后改成一周；一周也没有效果的，可延长至10天或2周。森田认为绝
对卧床期对失眠、焦虑和苦闷明显的病例有显效。
【第二期】
第二期也同样，禁止交际、谈话、外出，卧床时间限制在7-8小时，白天一定到户外接触
空气和阳光。此期开始写日记。此期主要是促进患者心身的自发活动，患者为了个人健康，越
来越渴望参加较重的劳动，以此为标准转入第3期。此期大体上是4-5天至7天为宜。
【第三期】
进入第三期让患者可随意选择各种重体力劳动，如拉锯、田间劳动、庭院劳动、手工等等
的工作。与此同时加上读书的内容。此期主要指导患者在不知不觉中养成对工作的持久耐力，
有了自信心的同时，使患者反复体验对工作成功的喜悦，以培养其勇气，唤起对工作的兴趣。
在此期，不同的病例，所需时间不同，以1-2周为宜。
【第四期】
此期进行适应外界变化的训练，为各自回到实际的日常生活中去做准备。至此，把自己的
一切都看成病态，被病态所束缚的患者，洞察到自己存在的顺其自然的常态，从根本上促发其
自然治愈力。
住院式森田疗法中，病人书写以行动为准则的日记。同时，森田还定期召开讲座式的集体
心理治疗。住院式森田疗法大体40天。
2、门诊式
森田疗法的治疗原则是“任其自然地接受情绪，把应该做的事作为真正的目的和行动的准
则”。即所谓的“顺其自然”。就是说对情绪或症状任其自然，不管怎样都要像健康人那样去
行动是最重要的。
用上述原则进行门诊治疗，通信治疗，生活指导，都得到充分的效果。还有仅读森田疗法
的科普书籍而治愈的患者。
门诊治疗也让患者写日记，医生用评语进行指导。日记上不要诉说主观的苦恼，仅仅具体地叙
述每天的生活。
如何实施新森田疗法？
日前，在日本进行森田疗法的医院已经不是所谓的经典形式，可以说是新森田疗法的操作
。
森田把住院治疗时间规定为40天，而现在，森田治疗的实施者根据自己的经验，公认40天
时间过短，现代住院时间大致为3个月。森田的继承者们，把森田疗法的原则，根据自己的经
验，作了各种修改，努力创造出了所谓新的森田疗法。
在现代化社会中，让患者接受治疗的方法，去忍受痛苦常常必须增加解释的次数，甚至并
用抗焦虑药。在作业的内容上，也多数把绘画疗法、音乐疗法、娱乐疗法、体育疗法等等应用
到作业中去，使之与现代生活相适应。
森田把第2期至第4期严格区分开，新森田疗法的多数，采用森田疗法的理论，但各期没有
严格的界限，仍然有明显效果。 森田提倡“日日是好日”，“日新又一新”。对此，森田解释
为“工作和学习的一天则是好日，否则就是不好的一天”。不被情绪所束缚，过着对人生有目
的的生活。“日新又一新”是说今日比昨日，明日比今日是更有意义的人生。今日是新的一天
，它包含着无止境的创造性。
新森田疗法不仅限于治疗神经症，而适应症在不断地扩大。例如，药物依赖、酒依赖、精
神分裂症、抑郁症等等，都得到治疗效果。(对于后2种疾病的患者，主要是进入缓解期以后)。
这些患者采用森田疗法，不是正规地由绝对卧床开始，而是从作业期开始。
住院式森田疗法，首先由单人病室内的绝对卧床开始，在此期的7天中，一个人卧床，除
进食、洗漱、大小便之外应安静地躺着，禁止一切消遣的活动。由护士对患者进行监护。每天
主管医生有一次短暂的查房。 绝对卧床后进入轻作业期，此间仍禁止使用肌肉的活动。主要是
对外界的观察及小组活动的见闻以及诸如扫地、散步等轻体力活动，同时由主管医生指导写日
记。轻作业期为3-7天。此期一结束，即进入重作业期。从这时参加全部的活动安排。 在采用
森田疗法的过程中，还应用家庭治疗，在调整家庭成员的关系上下功夫。因为新森田疗法学派
认为，神经症的病因与家庭内动力有关，这样既提高了疗效，又扩大了森田疗法的应用范围。
新森田疗法住院式的四期为：
第一期：绝对卧床期
第二期：轻作业期
第三期：重作业期
第四期：社会康复期
正确的治疗态度：
坦诚
当因脸红恐怖，在人面前被称作“你是腼腆的人”时，最好是敞开心扉照实说。“实际上我胆小而发愁，无论对方说点什么，我都立即脸红。这样无可奈何的事情真是少见。我真是的。”这种讲法暂且作为公式来套用也可以。请多次地反复使用。
纯真的心
意思是坦诚的心，富于人情味的心。按照森田疗法的观点，"越是坦诚的人，治愈得越快"。
【奥修】这种纯真无法培养，因为培养永远是一种策划。它是算计的。而纯真永远不可能是算计的；不可能是。纯真就是虔诚。变成纯真的人是真实觉悟的顶峰。【奥修】
不耍小聪明
是指玩弄小花招。所谓没有私心，意思是指纯真的心
温顺
是指一种顺从老实的态度，但它不同于盲从。有这样一个例子：一次森田对一位神经质患者说："你要是照我说的去做，病就会好，怎么样，你做不做?"患者回答说："好的，怎么做都行。"于是森田说:"那么你现在就原地转三圈儿，然后给我鞠躬。"患者照他说的做了。据说森田告诉他："你这不是温顺，而是盲从。如果是真正温顺的人，他会因为感到害羞而停止，或者会说"这家伙真有点……”，或抓抓头。而你这样做是被曲解的"必须要温顺"所束缚。
根治是需要时间的
【withboy】真正“症状的反复”是在“放弃——不安——自然”和“执着——痛苦”间的、因为不稳定选择摇摆的，而不是在痛苦中无休止的痛苦。执着的量变-强化造成了死循环的形成，最后一样执着的量变-淡化完全脱离死循环。在理论旋涡中积累了无数森田疗法的实践，从而淡化了执着（刻意），融入了自然（随意）……
症状的消失
【一修】其实真正知道神经质症的蜕变消失规律的人都知道，象这样让患者注意和期望着自己的症状到某天某日就能真正消失的情形是永远不可能出现的，这就象我们的睡眠的情况，你永远也不会意识到自己是几点几分由清醒状态转为睡眠状态的，如果你刻意去记住，那么睡眠就不会发生。但是我们都知道只要我们为睡眠做一些正确的准备工作，睡眠就会自己发生了。神经质症真正的蜕变和解除也是同样的道理，只要我们在实际的生活、学习和工作中采取一些正确的“心理操作”方法，那么这个由神经质症到非神经质症的蜕变就一定能够发生。
人性观
１．人是时时刻刻都在变化流动的存在。
自然（生命）现象因内外界的刺激，时时刻刻都在变化流动。因此，研究心理问题就得从
外界与自我相对的夹缝中去寻求，从变化流转中去把握。他认为意识只不过是一种状态，一种
自然现象而已。
２．现象即存在。
森田把人的存在看成自然（生命）不断变化着的一个瞬间，一个断面，亦即是「空」。他
认为人的存在系不断变化流转中所发现的每一剎那之现象，具有绝对的意义，亦即现象即存在
。正确地肯认（生命）现象，并绝对承担承受，就是「事实唯真」。绝对无条件地承受自然现
象，就是「服从自然」。
森田神经质指的是那些不能认清或接纳带给自己焦虑的自然现象，企图排除它的人。
３．心理的对立与调和。
森田认为一切宇宙现象都建立在相对关系、调节作用以及均衡之上，心理现象亦无例外。
他认为心理现象是在不断变动的过程中才能维持均衡，产生适应自我保存的方向。此现象为‘
精神的拮抗作用或调节作用’。
神经质的人是欲望与压仰所交织的均衡性失去自然的流动，停留在一处，以致产生心理冲
突的情形。
４．道德、伦理观。
森田认为神经质患者常有理智的观念主义者或求全的理想主义者。
这一面，因此容易忽视命存在的自然流动性，却对瞬息变化者的生命现象，硬加善恶、苦
乐等等价值判断，徒增内心的挣扎矛盾。森田强调善恶是相对的，乃是心理流转中所表现的一
种现象而已，必须容忍这些事实。
他认为根本无绝对的伦理观，只能归原于‘事实唯真’。
５．生存的欲望。
森田以「生命之欲望」与「死之恐布」这一相对抗的概念，统摄人的生命实在所表现的森
罗万象。人的一生就是生之欲望与死之恐怖相对相待的，经历种种变化而彼此消长的整个过程
森田疗法的人际观—如何用顺应自然的观点处理人际关系
承认“真实的自我”
建立良好的人际关系的根本在于：首先承认"真实的自我"，并将它展示在众人的面前。这一点，看去似乎很容易，若一旦付之行动，却是相当困难的。东方人最注意面子，最嫌恶在人前蒙受耻辱。 因出于怕被别人嘲笑、看不起的心情，便无意中装着一副很懂的样子--我想，每个人都有过这样的体验吧。我本人从前就是这样。森田博士曾就处于这种情况下如何贯彻"顺应自然"的思想，说过以下这番话。 "为使自己过得轻松愉快、顺心随意，幸福美满，即便自己稍稍被人认为是一个不甚完美的人，即使被人瞧不起，看作是个痴呆，对这样的事也不必介意，坦然处之。具有如此无畏、开阔的精神，才会得到别人的喜欢，也将成为一个好人。也就是说，就自己的理想而言，渴望自己当个好人，但往往与我的所谓主观愿望相违背，反倒成了坏人；假如自己当了坏人也不介意的话，结果反倒成了好人。" 博士的话虽很简洁，但其中蕴含了深邃的真理。也可以说，这是处理人际关系的真髓之所在吧。
当然，这种"人家怎么看我，我都无所谓"的想法，同灰心丧气、自暴自弃是截然不同的。灰心丧气、自暴自弃，二者均意在回避真实的自我，"顺应自然"的思考方法则与之相反，它是审视真实的自我，换一个别的说法，即老老实实地承认自己反映在别人心目中的形象。 那种感到被人嘲弄，在人前蒙受耻辱等这类事情确实令人厌恶。谁都想尽量躲过这类事情。但是在工作中，就有许多情况是很难回避的。比如在需要进行演讲的时候，杞忧型的人随着演讲日期的迫近，甚至变得毫无食欲。 若问他们"为什么如此讨厌演讲?"他们肯定这样回答："自己只要一站在众人面前就会怯场，紧张得连话都说不清楚。我不愿让别人看到我这个样子，太丢人了。"面对众人讲话感到怯场，这本是谁都可能产生的心理状态。造成这种说话紧张、不得要领的状况，是因为内心存在着"想说得好些、漂亮些"这二愿望的缘故。 在这里，重要的是承认在众人前易怯场、不擅长演讲这-事实。当然，将真实的自我主动地展示在大家的面前，的确是一件令人羞愧、非我所愿之事。但若听凭这样的心绪和感情的驱使，则于事无补。到头来什么也解决不了。唯有行动，根据自己意志的支配而变得自由。若因不愿蒙受耻辱而缺勤的话，那下次再轮到自己演讲时所承受的压力则将倍增。因此，纵然很不愿意，但无论如何先行动起来再说。切记，不要奢望自己话说得多么漂亮，也不要掩盖因怯场、紧张而使手不断地发抖的现象。而是应首先向在场的听众表明："我拙于言辞。"这才是积极的行动。 如果能采取这样的积极行动，此后的局面将会产生令人惊讶的改观。当然，演讲时自己的口才不可能一下子就变得十分理想，但可以看到自己--虽说拙于说话，却能以现有的实际水平在人前清楚地表述自己要说的话。这样，心情就会变得轻松，在下次轮到自己演讲时只需稍动脑筋，就会讲得很从容，很有条理。
积极的行动观
比如喜欢上某人时，假若只在心中感到喜欢而不付诸行动，那对方是无法知道你有爱慕之心的。因此，唯有通过写信、生日馈赠礼品，或提出约会等具体行动才能传达自己的心情。法国作家、哲学家萨特①曾说过这样意思的话："所谓爱对方，并不是自以为是在爱着对方，而是具体地给对方做些什么。" 也就是说，改变现状的是行动。同时，它也具有改变性格的力量。 那么，何谓性格?常听人说："她非常开朗、直爽。"、"他性格阴郁，固执，很不好处。"这里所说的"开朗、直爽"、"阴郁、固执"是通过观察他和她的言行后所作出的判断。换句话说，所谓性格，也可以说是在别人眼里他(她)对某事作出反应时的那种癖好、习惯。 若通过行动将这种癖好或习惯向积极的方向转化，那自然是一件好事了。然而，事实上自认为属于本性阴郁、固执的人大多深信自己的性格很难改变。正因为抱着这种想法，在言行上更显得阴郁、固执。其实，也就没有什么必要奢望将自己的性格来个根本变化。 我想，只要改变别人眼中的自己的癖好或习惯即可。在森田疗法中有这样一句话："外相整而内相自熟。"意谓：若整饰外形、则心情也随之改变，内心也得以调整。举个浅近的例子来说，在新年里身穿盛装正襟危坐，心情就会变得严肃起来，不由地专心致志地考虑起当年的计划。我曾听说过有的女性失恋后便随即改变发型的事情。这可以说是一个通过改变外形来谋求转换内心世界的实例。
总之，不要听凭心绪和感情的驱使，必须把握住自己应做的事情。也毋须过分地抑制自己的感情，而是顺其自然，考虑一下应采取什么行动。然后，朝着那个方向走出半步试试。假如这样做的话，在人际关系方面将会出现令人意想不到的转机。将积极的言行用于处理工作中的人际关系上，首先就需养成"打招呼"的习惯。早晨上班时，彼此见面精神饱满地说声"早上好"--这就意味着今天人际交流的开 始。但是，我们都是活生生的人，在生活中，始终会遇到诸如情绪不佳，或同夫人吵嘴而郁郁不快的事情。为此，连打招呼致意的情绪都没有。即便在这种时候，也需暂时将心绪和感情置于一旁，主动地向别人打招呼："早晨好"。这只是做了这一件小事，而当天的工作却因此进展得很顺利，来工作前就有的种种不快的情绪，也不知不觉地烟消云散了。
不要分辩和抱怨
过去我本人的性格也好强，所以总不能老老实实地承认自己的过错，而自己却始终没有意识到这一点。我肯定做了不少为自己辩解、推卸责任的事情吧--现在想来不觉一怔，可谓羞愧交集。因此，处理人际关系的另一个秘诀就是：不要抱怨、发牢骚、决不在背后中伤别人，说别人的坏话。
这样去做，人际关系便会改善
人，不论是谁心中都有个"我"字，都有"自尊心"。谁也不愿受别人的愚弄、轻视，也不想给别人留下坏的印象。这些都是人之常情。 特别是近来的一些家庭，只有一个或两个孩子，他们大多娇生惯养，是在家长的过分溺爱下长大的。也许这也是一个原因吧，现今缺乏社会生活经验，不懂集体生活中的基本准则的人也就愈来愈多了。 这些人工作后；首先遇到的难题便是如何处理好人际关系。若在家里，做什么事都可以随心所欲，但在单位却不行。上自总经理、管理人员、前辈，一直到周围同事，他们都是需要你煞费心机地与之相处的对象。 在这样关系极其严峻、复杂的集体中，如何才能建立起良好的人际关系呢？ 倘从结论来说，就看你能在多大程度上把"真实的自我"展示在大家面前了。倘若诸如"不愿受周围人的愚弄、轻视"、"不想给别人留下坏的印象"这样的情绪十分强烈的话，那必然会竭力装扮自己，夸夸其谈，自吹自擂。随着这种情况的加剧，即便一无所知的事情，也要装出一副很懂的样子，并且还说些假话。 即便是拥有部下的那些人，一旦对其部下产生"不要受他们的愚弄、轻视"的念头，那就会不知不觉地依仗权势，发号施令。 但是，人毕竟是诚实的，在虚张声势，竭力装扮自己，说别人坏话，背地里中伤别人之后，他必定会感到良心的谴责。随着这种内疚感的日积月累，最终也便成为诱发精神紧张的原因。 假如做好这种思想准备，即"即使遭到他人的嫌恶和愚弄也不必在意。那么此时，不管在家里还是公司，笑也好不笑也好，则完全听凭自己，这样，便达到自由自在的境地，自然的人情味也会随之而生。" 上述这番话也为森田正马博土所说。我想，唯有达到这样的境界，才有建立良好的人际关系的可能。这就是所谓秘诀吧。
其次重要的是要站在对方的立场上去做。这一点看去似乎很简单，真做起来却很难。每个人心中都有个"我"字，是非常容易陷入自我为中心的泥潭里的。如：一味地只谈自己的事情，而不愿听听对方的陈述；为了引起别人的注意，往往在不知不觉间夸夸其谈，自吹自擂。善于处理人际关系的人对于这些方面是很注意的，即便与对方交谈时，也选择对方感兴趣的或喜欢的内容作为话题。 对于在商业社会，特别是在推销部门工作的人来讲，能否圆满地处理好这种人际关系，也是决定事业成败的最重要的关键。总而言之，只要是为了别人的快乐、喜悦而高高兴兴地做下去的话，则人际关系必定会有令人惊讶的改善，特别是将这种做法应用在夫妇之间，效果之显著简直让我大吃一惊。
人际关系的根本--"不即不离"
"欲接近情人，却又不好意思接近，于是这两种对立的心理便产生抗衡作用。这两种相对立的心理，其双方越是激烈、强大，则精神的能动作用越为旺盛。 那些一味地为神经质者的思考方法，或错误的精神修养所驱使的人，一方面竭力地否定、抑制自己恐惧心理、羞怯心理，另一方面又无情地鞭挞自己那种想接近对方的欲望。其结果，精神的能动作用反而变得萎缩，失去均衡。 这些人为了想使自己不感到恐惧，便极力地虚张声势，以至顽固不化。另一方面又硬想要接近对方，所以一点也察觉不到此举会给对方带来什么麻烦，最后竟变得厚颜无耻，不顾脸面。 与此相反，在这两种的心理互相对立，产生抗衡作用 时，即使去接近对方，也要避免总是纠缠在一起，即保持"不即"的状态。在对方高兴时便去接近，在对方感到麻烦、为难时则稍作回避。另一方面，因为抱有接近对方的欲望，所以即便一时回避也不要总不接近，而是应极巧妙地捕捉时机，如略微听到对方说话的声音、或对方有空暇，然后随即上前接近。这样，即为保持"不离"的状态。 换言之，既非纠缠不放，也非避而不见，在战略上要灵活机动，这样便能收到极为适宜的效果。即保持所谓"亲而不熟，敬而不远"的状态。 那么，这两种因为互相对立而产生抗衡作用的心理，其根源是什么呢?这就是上进心，一心想要有所作为，有所进步。"(《通向自觉和醒悟的道路》，森田正马著，水谷启二编，白扬社)。
上面引用了森田先生相当长的一段原话，森田先生把搞好人际关系的真髓归结为不即不离，即为既不纠缠，也不远离的状态。我以为先生的这一准确而深刻的分析，阐明了这种心理上的构造。 在与别人相处时，要做到不即不离，说到底是一个距离能否保持得当的问题。因距离择取不当而贻误人际关系的事例相当不少。若举一个最易明白的例子，则莫过于恋爱时的情况吧。 假定喜欢某一女性，遂将自己的爱慕之心传达给对方，同时希望对方也对自己表示好感。我在"积极的言行"一节里已经提及，若隐瞒自己的感情，则最终也无法将自己的爱慕之心传达给对方，也不会有任何结果。虽说如此，但纵然不顾一切地到处追寻对方，恋爱也不会取得成功的。行动是必要的，但要是掌握不好人与人之间相距的尺度，反而会丧失重要的东西。犹如森田博士所分析的那样，正因为自己存在着抗衡的心理，所以才懂得与对方保持适当的距离，从而取得平衡。
森田疗法的实施
森田疗法的治疗分为：住院治疗和门诊治疗。无论是住院或门诊治疗，都应注意选择那些
除表现为神经质症状之外，还具有某种程度的反省心、自身也在积极作着努力的症状，有从症
状中解脱出来的强烈愿望的病人，如仅有某些症状，没有强烈的求治动机，是不宜施行森田疗
法的。
1．住院治疗。在确定依断和适应症以后，要身病人讲明病的性质，并将有关神经质心理病
理学说介绍给他们，告诉他们没有严重疾病，以消除他们不必要的担心的顾虑。住院治疗过程
分为四个时期：
(1)绝对卧床期。一般为4—７天。病人独居一室，除了吃饭，人厕外，其余时间不得下床
活动，禁止会客、谈话、吸烟、读书、写字等等。在此期间，病人自然会出现各种想法，尤其
是对病的各种烦恼和苦闷，因而可能使病痛暂时加剧和难以忍受，对治疗表示怀疑，少数病人
甚至要求中止治疗而出院，当病人把所有烦恼的事情都想过之后，就没有什幺可以再想的了，
就会感到无聊。所以，第一期又称无聊期。此后，病人自然要求下床做些什幺，便进入第二期
。
(2)轻工作期。4—７天。仍然禁止读书、交际，每天卧床时间保持７—８小时，白天可以
到户外活动。如在室外可做些诸如扫院子、擦玻璃等简单、单调的劳动，在室内可进行书法、
绘画、糊纸袋等活动。一般从第3天开始，可逐渐放宽对患者工作量的限制，并要求患者开始写
日记，不许写关于病的问题，只写一天干了些什幺、有什幺体会，施治者每天检查日记并加评
语，引导病人避开对病的注意，关心外界活动。
(3)重工作期。一般为4—７天。继续禁止会客、娱乐，参加较重的体力劳动，如除草、帮
厨、清理环境卫生、做家务、木工活、工艺劳动等。在这一阶段，病人可以读书，主要是森田
写的关于神经症学说的书，还可阅讯历史、传记、科普读物等，每晚要求患者记治疗日记。患
者在医院里和其它病人一起劳动，互相不谈自己的病。此阶段的目的在于，通过努力工作，使
患者体验完成工作后的喜悦，培养忍耐力。在这之中学会对症状置之不理，进一步将精神活动
能量转向外部世界。
(4)生活锻炼期，又称回归社会准备期。一般为1—2周。此期为患者出院做准备，要指导患
者回归原社会环境，恢复原社会角色。此期根据患者的具体情况，允许他白天回到原来单位，
或在医院参与某些管理工作等较复杂的社会活动。无论参加何种活动，都要求每晚仍回病房，
并坚持记日记。其目的是使患者在工作、人际交往及社会实践中进一步体验顺应自然的原则，
为回归社会做好准备。
以上各期的情况，是对一般治疗情况的描述，对每个具体患者而言，还要根据其情况来决
定治疗的进程。治疗周期会因此长短不一，时间短的约三周即可，长的则可能需要60—７0天，
平均周期一般为40—50天。
住院治疗的目的是，使病人对精神的自然流动及其演变有实际的体会，消除以前对病的臆
断和误解，达到心理上的“自然流动、无所住心”的状态。因此，对卧床期可能流露出的心理
状态，事前不能向病人说明，这点很重要。因为病人事前如果知道在此期间会产生无聊、悲观
的情绪，会使之采取预期的态度，心理的自然流动就会被歪曲。当然，在采用住院疗法之前，
施治者应先使患者对森田住院疗法的过程有一大致的了解，患者可自己作出是否入院治疗的决
定。患者的求治欲望越强，越有利于治疗。
2．门诊治疗。门诊治疗仍须遵循森田疗法的基本原则。但由于门诊治疗没有住院治疗所具
有的特定环境，不能采用卧床及作出布置方式进行治疗，因此具有与住院疗法的不同特点。
门诊治疗主要通过施治者与患者一对一的交谈方式进行，一般一周一次或两次。施治者应
注意对患者的共情并建立良好的治疗关系，施治者应在掌握患者生活史的基础上，尽可能理解
患者的现实情况，不以症状作为讨论的主要内容，鼓励患者面对现实生活，放弃神经质的抵抗
症状的立场，认识到事物不以自己的主观愿望而转移，认识到接受症状的本来面目，不试图去
控制，症状就会改观。最后鼓励患者要承担自己生活中应承担的责任。在治疗中，施治者应尽
可能用提问的方式启发患者对问题的理解，而不是过多地采用说服的方式。治疗的关键是帮助
患者理解顺应自然的原理。
门诊治疗的要点是：
(1)进行详细的体格检查，以排除严重躯体病的可能，消除患者的顾虑；
(2)指导患者接受症状，而不要试图排斥它；
(3)嘱咐患者不向亲友谈症状，也嘱咐亲友们不听、不答复他们的病诉；
我国学者曾采用门诊治疗方法，对16例神经病患者进行治疗，并取得了较好的疗效。其具
体做法为初诊30至60分钟，复诊为15至30分钟，第一个月的治疗每周一次，以后为1至2周1次。
治疗的主要方法为言语指导和日记批注。首先引导患者领悟其症状与人格特征的关系，告之形
成症状的有关因素，要求患者将自己的理解和体验写在每天的日记上，要求患者使用两个日记
本，施治者在复诊时针对患者上次日记中暴露的问题进行批注，在此基础上对其进行言语指导
，提出下一次的要求，与此同时，要求患者阅读森田学说的有关材料。专家们认为，由于门诊
治疗中，施治者不能亲自观察患者的日常生活和行为，因此，让患者记日记，通过对日记的批
注来对患者进行指导，是治疗的中心环节。施治者在治疗指导中特别要注意：第一，治疗始终
要针对患者的人格问题，不能被其症状所纠缠，对症状应置之不理，让其自然淡漠；第二，在
患者对治疗要点理解的条件下，着重要求其在生活实践中自觉地去体验。
森田疗法的实践计划（一）
第一阶段：生活实践阶段
1、 体力劳动—森田疗法实践的钥匙。从寝室或家庭卫生做起，作每天力所能及的劳动。
体力劳动是最有效的实践方法，它要比脑力劳动更有效果。
2、 做应该作的事—实践的定位。做应该做的事，坚持日常的工作和学习，无论自己的心
情如何，这是森田疗法的最关键措施。但是，如果为了锻炼自己去做与自己意愿相反的事则不
是为所当为的真正意义了。
3、 每天要不断的干点什幺—实践的强度。要减少睡眠时间尤其是尽量不在白天睡觉，白
天要不断的干点什幺。
4、 禁止消愁解闷的各种活动，如吸烟，听音乐，弹琴，玩游戏。我说不要这样作是指在
集中实践这段时间不要这样作，这样作的目的是为了体验森田疗法的精神，我不是要您永远都
不要这样。
注释：神经质的症状，用消愁解闷的方法也可以解决。然而，因为那样做只不过是精神上
的一种暂时性的转换，时过境迁，立即就会重新恢复原状。就和催眠术是只能解决一时性的问
题是同样的。倘能经常正面地面对苦恼，把苦恼切实看作苦恼来接受它，这样一来，苦恼本身
终于被绝对孤立起来，自己再也无法对它感受和评价了，苦恼的感受也就没有了。
5、 对症状要采取忍受的态度，带着症状坚持实践。
注释：对待症状要不过问，不测试，不拘泥。不过问 尽可能不要再谈自己的病情。如果遇
到症状缠绕的情况可采取所谓不问疗 法，装作不知听之任之。不测试 制止自己测试症状是否
好转，情 绪是否变好，要听其自然地对待病情。不拘泥。如果感觉"头轻快了，精神爽快了"等
时，应当注意这只不过是一种自我感觉，从疾病的角度来看，它和痛苦是同一的东西，爽快之
后，作为一种相反的动态往往会出现不愉快，到了完全摆脱愉快与不愉快的感觉之后才是真正
恢复了健康。
6、 阅读森田疗法书籍问题
在实践头一周内请不要阅读森田疗法方面的书籍，在实践一周后开始每天晚上睡前抽出半
小时左右阅读森田疗法的书籍，请用体会的态度去读。
7、 切莫拘泥于理论
在治疗过程中且莫拘泥，把自己的情况机械地与理论对照，勉强用来矫正自己那里好那里
不好，但愿能顺应自然，保持安心经时度日的情绪就很好，要逐渐领会某种体验，在此基础上
才能形成正确的理论。
请按上面的要求去实践，森田疗法的实践以一个月为一个进程，也就是说，只有实践到一
个月的时候才可能有一定的体验。总的实践时间短则三个月长则半年。
每月推荐之实践计划
1.禁止消愁解闷(禁止游戏、吸烟、听音乐、上网消遣等)
2.做当为之事，包括读书、劳动、工作、运动及每日当为之事。
要求 ①做事要不分重要的还是不重要的，有意义的还是无意义的。②每天都要不断的干点
什幺，要减少睡眠时间。
3.对待症状是没有办法的事，要逐渐在实践中体会这一点。
4.每天读少量森田疗法方面的书
5.每三天或一周写一篇日记。
森田疗法的实践计划（二）
第一阶段生活实践阶段注意事项。
在这一阶段要逐步体验下面的内容：
① 体验自己在自然界中的位置，体验自己是无法控制感情和症状的，就向你不能使身体
飞起来一样。我们的心情就向水一样，不时的泛起阵阵波澜，如果我们任其自然地发展，水波
就会自然的产生，自然的消失，不会给我们带来更多的痛苦，但如果我们想人为的令水的波浪
消失，就会必然的撩起更多的波澜。
② 培养迅即工作的精神。无论做什幺，必须尽量迅速地工作，而且要坚持实践下去，无
论做什幺都不必安排时间表，估计效果，也不必选择。即要排除患者对于工作的预先考虑和价
值观。
注释：去掉预先的考虑 过去我在工作的空隙，总好不断考虑关于"怎样考虑引导自己才好"
的问题，然而，即使规定了某种行动方针，虽然放心了，却丝毫没有成为实际行动的规范。如
果有时候没有提出什幺所谓既定的方针，便越发不断地陷入了迷惑。今天，已经不再那样考虑
，只是凭借朴素的欲望去干点什幺而已。一位会员在谈自己对此的体验时说，"最近，没再为寻
找工作而费尽心机，也没在早晨就订好一天的工作计划，只是在着手于某种事情的着过程中顺
便由此及彼地考虑好下一步要干什幺工作的问题。现在我对于出现在眼前的千头万绪，能有一
心一意地自右向左逐条顺理依次去做的打算。今后即使回到单位，越是特别忙的时候，将会越
是满心高兴。" 因此那种每每工作之前都要计划一番的习惯亦应逐步消除。去掉工作的价值观
：森田说"在价值观和某种打算之下进行工作时，工作永远不会真正成为自己的东西。归结起来
，对工作本身充满乐趣的那种纯真的精神才算是超越了价值观念的东西。" 因此，我在长期学
习生活中所形成对待不同工作的强烈的价值观应逐步消除，在进行实践时尤应注意要排除"这样
的工作有意义，那样的工作无意义"的想法，这样工作才会形成乐趣。
③ 不必刻意安排-对自然的生活节奏的体验 我们只要能照朴素的欲望去活动，就可以了
。不必害怕心身的消耗或毙命。因为在我们身体中，存在着象安全阀那样起到自我调节作用的
东西。因此，没有必要死按那些机械的理论去休息或休养。在活动的过程中，就会不断调剂急
缓，自然进行工作上的变化，通过它是可以自动调节的。
④欲治不治，不治而治的体验 最近的实践给我一个最大的体验就是当你一味祈求"顺应自
然，为所当为"以消除自身的某种症状时，症状反而会加重，而当你逐渐为另一症状所困惑或专
心于其它事时，这一症状则会减轻甚至消失，这就是顺应自然的真谛。老子曰："无为而无不为
"，无为就是不去设法改变自己的症状和性格，这样症状和性格就会自然改善，从而造成一种无
不为的状态。
⑤不需要什幺勇气 患者说"已经决定我自一月份开始必须到学校去上班，可是真不知道我
是否有了去学校的勇气"。森田说"只要能去就行，不需要什幺勇气"。 不要努力。贵函有所谓"
努力把痛苦当作痛苦来接受"的说法，倘真这样努力，就又使痛苦成为双重了。实际上即使不努
力，痛苦终究还是痛苦。所以，想特意设法取消痛苦这是多余的。降临在身的灾难，涌现心头
的痛苦，除了承认事实、听之任之，别无它法。就像禅家所说"心头无杂念，烈火也觉凉"那样
，已经到了这种时候，若再专心致志的祈求听其自然，或用上力气去灭却心头杂念的话，那就
已经既不能顺应自然，也不能灭却心头杂念了。
森田疗法的实践计划（三）
森田疗法实践计划—坚持森田疗法的宗旨
下面是森田疗法治疗宗旨，在实践过程中请一定要坚持下面三点，它是指导您行动的指针。
◆作业疗法 绝对卧床结束后即进入作业期。作业是由最初的简单轻体力劳动向重体力劳动
过渡。其目的是：
（1）人本来就是要活动的，要让患者体会到，即使有症状也可参加劳动。通过劳动，减轻
症状的痛苦。
（2）通过劳动使患者由自我防卫和自我中心的倾向变为外向化，更实事求是。
◆体验疗法 在森田疗法中重视通过亲身体验去认识事物。不是只靠思考去认识，要通过自
身的行动体验去认识。由于重视这一点，也有人称森田疗法为体验疗法。
◆不过问疗法 这也是一种技巧，把患者有关自己症状的主述，只当作是"一面之词"，尽量
不去采纳，而是尽力让患者通过行动去获得某种体会。可以说绝对卧床就是这种技巧的象征性
形式，是森田疗法特色之一。
森田疗法的实践计划（四）
第二阶段-社会实践阶段
大约需要1～2个月进入第二阶段，进入第二阶段的标志是能对森田疗法理论中1/3的内容有
所体会。这一阶段要坚持上面的实践方法，同时加强读书问题和社会交往问题的解决。并对顺
应自然为所当为产生更深一层次的体验。因此在坚持上面的实践原则的同时注意以下几个方面
。
1、坦诚的与人交往，把"真实的自我"展现在众人面前，停止演示伪装的愚蠢做法,这是语
言行为上的顺应自然。即停止掩饰自己，停止心理文饰作用，坦诚地与人交往。（比如当因脸
红恐怖，在人面前被称作"你是腼腆的人"时，最好是敞开心扉照实说。"实际上我胆小而发愁，
无论对方说点什幺，我都立即脸红。这样无可奈何的事情真是少见。我真是的。"这种讲法暂且
作为公式来套用也可以。请多次地反复使用。）
2、我们应按照什幺指导我们的交往呢？纯真的感情是指导我们行动的指南。尤其是那些歉
疚自责，羞愧害羞，紧张焦虑等反面心理，若能将这些心理付之行动和语言，使之充分地表达
出来，则能使人左右逢源。非神经质的人是很难作到的。要善于利用神经质者的善于反省的特
点，要知道这是神经质者的最大的优点。要善于把反省转变为行动。这样就能在人际关系中左
右逢源。
3、不要进行不必要的交际 所谓"广泛交际"实际上是一种虚张声势外强中干的虚伪精神而
不是什幺在交际方面的学习。人们的行动必须是根据生活需要或者是受个人欲望驱使的结果。
不要去进行那些不必要的交际。自己要经常注意，切莫丢失自己原来那谨慎的态度。一切活动
必须经常出自本意才行，这就是去掉虚伪，回归真人的自然状态。
4、读书问题 选择平铺直叙，内容实际的科学性读物，具体方法随便摸过一本什幺书，不
加选择地翻开就读，不要追求理解，也不必用力记忆，不问内在事理地一顺溜地默读下去。体
验下面读书的新境界： 如今读书，却全然处在一种毫无牵挂的境地。有时连早晨迷迷糊糊、似
睡非睡的时候读过的内容，也能很清晰地重现在脑海之中，再如，即使读书的当时未能立即记
住的地方，事后考虑起来，却觉得记忆很好，因此感到非常高兴。
5、这一时期可加大森田疗法书籍的阅读数量，这时阅读就会对其中的道理有一定的体会了
。
森田疗法的实践计划（五）
第二阶段-社会实践阶段应着重体验下面几个方面：
①纯真的心思是坦诚的心，富于人情味的心。治疗过程中要逐渐去体察和发挥纯真的心地
和自己原始的性情，以及不蒙骗自己的精神。按照森田疗法的观点，“越是坦诚的人，治愈得
越快”。
②对“无”的体验 近日突然悟出了一个“无”字。“什幺事一旦刻意地从理论上解决，就
会使最简单的问题也变得最复杂，就佛家所说的“落入迷中了”。有人问森田博士：“我该用
什幺理论指导自己的行动呢？”森田说“这样也行那样也行”。他是在劝导人们不必追求理论
，没有道理就是最好的道理。另外，对己对人对事无评价也很重要。因为一旦有了评价就会脱
离事物的本相了。脱离了理论与评价的人会充满自信，对事物有深刻的见解，而落入理论与评
价的泥潭中则会使人缺乏正确的自我评价，从而缺乏自信，看问题偏执。总之，“无”是最合
现实的道理。例如：对自己的情绪无评价不分好坏则会回归到“纯真的心”的境界；对自己对
人无评价则会更全面的认识自己与他人；对自己为何自信或自卑不求原因则会使人更清醒；受
人夸奖、批评时心中无理论无评价时则能正确对待别人的话。另外，在心中波澜起伏时不参与
任何内心辩解而迅速转换到工作中去，就能把注意力转移出来，从而很快会回复到“无”的状
态，认识也自然清醒了。顺应自然的最高境界和核心内容大概就是这个“无”字。但只内心无
物不行，在行动上要强调“有”字，即所谓“为所当为”。这是最现实最有效的人生观。
③对“无所住心”—健康注意力的体验 这种健康注意力的体验就是一种注意力能迅速地转
换的一种体验。无论处在多幺高兴或沉迷的环境中都可以迅速地转换注意力。这是森田要患者
形成的一种体验。
④另一个重要的体验是即使症状再次出现，却丝毫没有任何恐怖感了。这种情况就是疑病
素质逐渐陶冶的体现。
⑤对不安常在的体验 不安常在!人要活着，总会伴有不安。期望越大，不安就越甚，不安
是必然存在的。你要摆脱不安，它却穷追不舍，你和不安抗争，它就一味地加剧。因此即使感
到不安，如果能毫不惊慌失措地泰然处之，那幺这种不安就会逐渐消失，即使有不安也如同没
有一样。也就是说对于不安应该是来者不惧顺其自然，继续做自己该做的事。为值得烦恼的事
而烦恼意思是不值得去烦恼的事，烦恼也没有用，值得烦恼的，不妨为之烦恼。
森田疗法的实践计划（六）
森田疗法实践计划—不眠症的治疗
附：失眠症治疗的新方法
1. 停止服用安眠药物，停止一切争取睡眠的努力如"数数、想象气功、喝牛奶等方法。失
眠的原因就是想睡着觉。
2. 戒断现象 如果在停药过程中出现戒断症状，也没有必要为此惊慌，要采取顺其自然的
态度，只要过一段时间症状会自然消失。
3. 入眠方法 晚上如果睡不着也不要在床上翻来覆去，并尽量减少上厕所，最好的办法是
闭上眼睛保持平卧的姿势，静静地躺着，这样可以达到与睡眠同样的效果。
4. 不睡懒觉 睡懒觉是失眠的开始，不要有"由于昨晚没睡好第二天早晨多睡一会"的想法
。不睡懒觉按时起床很重要。这样次日可能出现头晕乏力，不想活动，持续几天后反而会促发
睡意。
5. 使白天活跃起来 白天注意一些日常生活中有意义的事，搞家庭卫生洗洗盘子，购物等
，尽可能使白天的生活活跃起来。尽量不要在白天补觉。
6. 禁止猜测病情 不要猜测"今晚能睡觉吗？""失眠能治好吗"这正是引起失眠的恶性循环
的开始，要把注意力集中在自己所做的事上。
心理治疗方法：森田治疗
森田治疗，为一种非交流性的心理治疗，始于本世纪加年代，由日本森田正马对当时许多如隔离疗法、作业疗法、说理疗法及生活疗法等予以取舍，择优组合而创建，后又反复修正发展而成。它主要用于治疗神经症，作为综合治疗中的一种方法，80年代末国内开始引进，现部分地区临床正在探索尝试之中。
[适应范围]
1．神经衰弱。
2．以强迫观念为主的强迫症。
3．恐怖症。
4．焦虑症。
5．具有明显疑病素质的疑病症。
6．部分睡眠障碍者。
[方法与技术]
1．治疗目标①改变患者的疑病基调。②打破精神交互作用对症状影响的恶性循环。③将“求生欲望”投向外界，促进社会功能恢复。
2．实施要点①顺应自然、有所作为，要求患者对症状及继发的烦恼不介意、不回避、不抵抗，要坦然面对现实；在接受烦恼的同时，采取积极行动，去做应该做的事。②择优而居，有所体会，即选择适当的环境，单身独处，达到省悟消除烦闷。③“情感调适，良性塑造”，即让情绪自然发泄后，重复体验，体会控制情感及行为的成功，在新的经验形成中反复强化，增强信心，达到重塑的目的。
3．疗程通常约20d，分为三期。①绝对卧床期，经历“安静一烦闷一无聊一自由睡眠”等过程。②轻作业期，仍处隔离状态，仅允许小范围自发活动及持续地干些无多大意义琐事如读报、写日记等，使其“渴望有事干”。③重作业朗，包括田问劳动、整理庭院及较重的体力劳动或体育锻炼，使患者忙得元暇注意自己的体内不适。④复杂生活实践朗，让患者接 触外界，进行多方位的人际交往。
4．治疗期间基本让患者顺其自然，但要求患者处隔离状态，并规定每天写日记，医生阅看后给予批阅。医生的查房绝不问起“您有什么不舒服?”，而是“昨天你干了些什么事。”事前告知患者治疗朗间拒绝听取有关疾病症状的诉述，即“不问诊”法