柠檬草 发表于 25-6-12 10:16:34

今天门诊,听到对面科室叫“请雪灵芝到11号就诊”“请雪灵芝”就诊。
雪灵芝,名字好好听。


还有一个患者,不想吃药,不想心理咨询和治疗,问怎么缓解。我说多运动吧,我还想说爬山啊,类似于吃药的多巴胺分泌,还可以有氧运动啊。她说自己就是健身教练。哎,我说我也不知道,要不问问deepseek?

柠檬草 发表于 25-6-23 17:53:31

今天在国内大专家处,跟随大专家学习。
大专家LJT的确使我钦佩,人家看病每个也是一丝不苟,20分钟起。重复一样的问题,确实不同的家族。
后来又被某院医务处安排进来一个女生,特奇葩,染发,穿着漏洞裤子,但是也不是不谦逊的那种。在看到一位被诱惑强奸的案例的时候,那女生不顾周围环境拿起了手机,我着实被惊呆了。再怎么样,也不能这么明目张胆,莫非是为了说明自己在看诊?有患者也提出,你录什么呢?女生说没录看不清,一看也的确没录。
后来才得知,那女生的确是因为看不到老师电脑上的字,又离着远,用手机的放大功能。
也真是不能怪人家患者,人家看心理疾病,进修的学生拿着手机照。我们都知道你是把屏幕方法,人家患者的确不开心啊,这么隐私的事情。

柠檬草 发表于 25-6-23 17:57:04

还有一位患者,是孤独症加注意力缺陷,家长问愈后如何,老师说的确是因人而议。
他见过一些在家里就戴着头盔的孩子,就是前几天来就诊的。也见过一些在手上绑上木棒的孩子,就是为了不自伤。孩子一般也知道,带头盔也是配合的。
哎。
*************************
还有一个孩子,求助的目的是感觉有冲动行为,老师仔细问诊后开了一些量表,家长觉得有些多。其实也不是医师乱开,是为了确诊是注意力障碍伴随的冲动还是仅仅的事件引发的冲动。
既然来看病了,就做吧。那家长是否做也犹豫了好久。
…………………………………………………………
等明天再记录吧,下班了

柠檬草 发表于 25-6-23 17:59:21

今天也感觉哪怕是仅仅的回复,也帮了病人。有病人问我们医院有外包的儿童特殊训练基地吗?我们医院没有,哪有这么高端啊。不过我现在才知道,有些医院的儿童训练基地也是外包的,哎。
我推荐了她附近的三甲医院。面对家长的困惑,我尽力而为就行了。
明天说一下那个多重人格与精神分裂的鉴别。

柠檬草 发表于 25-7-1 09:09:33

昨天还没上班,有一个病人特别显眼,因为我是在门诊楼工作,不去病房,有一个老年人躺在病床上呻吟,很痛苦,家人五六个围着,同事在想是哪个科的,结果是来找我们科的。
我却也不慌不忙,反正也看不了,自己也不会用药。老年人这个情况用药的确得完全监护,不仅仅是家属说用什么就用什么。老人睡眠很好,情绪抑郁又激惹,应该不是躁狂。
我劝了20分钟,能做的仅仅是这些吧
感觉到患者不算不满意,尽管没得到实质性的药物,但心理上有了安慰吧。
有时候能做的仅仅是这些了。

柠檬草 发表于 25-7-1 09:11:54

后来又有一个人要地达西,我说这个药物很麻烦。因为纳入了医保了,我们城市的医保又非常贱,纳入医保后医生也不能开。
我对患者说这个药很麻烦,建议自费。患者很爽快的答应了,说问了好几家医院,有就行。
我写了好一阵子,因为破医院得手写精神1,2类处方。
患者表示很满意和感激
最后我说了一句,可别怨我没走医保。
患者说不会,不会。

柠檬草 发表于 25-7-1 09:14:00

我对患者说,就是上一个要地达的,我说这个药很贵,一片17元,四盒算下来166多。患者表示还可以,以为一盒166.
我说这个药不错,有高考前我们也开过这个药物的。这的确是,那天我门诊,高考前一天,有个家属很焦虑说孩子2天没睡觉了。弄得我也起了一身鸡皮疙瘩,老医生也说感觉像她高考。
她让我开了这个药,也是自费,这个药看来真不错,受体不同吧

柠檬草 发表于 25-7-1 09:16:10

昨天也有一个药商来套我话,我也如实告诉她了。
小女生,一开始一个劲要我加她微信,我就加了,也不好拒绝。她微信上的图片很漂亮
也是她
她本身也不丑,的确是美女类型,不是高瘦瘦的那种,就是很可爱的那种。
不是冰美人。
虽说我也不是特别喜欢她,但我比较体谅人
觉得人家也不易,她估计要回去写门诊的访问报告
你们怎么上班,几个人,多少患者,一般什么药物等

柠檬草 发表于 25-7-1 09:17:24

医保说,草酸艾司又降价了,之前50多好像,现在打到20多了。
真是便宜,但也不一定是好事情。
降价后,很多原研药物就没有了
人家很多有生活质量,想买国外药物的 也没有机会了。
哎,凑活着苟活吧。

secondquick 发表于 25-7-1 13:29:21

攻克乙肝2035年,攻克艾滋病2050年,攻克精神病啥时候?
页: 1 2 [3]
查看完整版本: 说说精神科患者的那些奇葩事