我的患病经历及用药
2003年考研压力大导致严重失眠，心悸，心慌，胸闷，用脑困难，一直当做神经衰弱治疗，不见好转。2005年4月武汉同济医院诊断“失眠症或抑郁症”，早一片黛力新，晚一粒博乐欣（25mg），立即见效，从早睡到晚，但用药轻，治疗不到位。2005年6月上海华山医院（张良栋）诊断神经症，七、八种药（三环，SSRI，奋乃静）一起吃，结果吃成尿潴留。2005年8月，上海市精神卫生中心（韩孝龙）未做明确诊断，只是在复学证明上写“心境恶劣”，一天两粒帕罗西汀（40mg），病情逐渐稳定，一年后逐渐减量至一天半粒，维持至2009年3月博士毕业。2009年3月工作压力大，作息时间紧，导致精力不够，帕罗西汀不能够维持。于2009年11月改为米氮平（30Mg），病情进一步好转，精力瞬间充沛，觉得这是目前最适合自己的药，但好景不长，数周后出现胃部不适，胃胀，嗳气，后来换用其他SSRI，效果均不如米氮平，文拉法辛和度洛西汀引起呕吐和排尿困难，于是又换回米氮平，这样反反复复用米氮平到2011年，2011年3月开始偶尔排便困难的情况，到5月逐渐严重，服用通便药解决排便难。2012年，排便已经非常困难，吃泻药又出现腹泻，深圳市人民医院诊断为便秘型肠易激（IBS-C）。药换成度洛西汀（60mg），IBS-C立即缓解，但是吃度洛西汀引起严重排尿困难。又换回米氮平。2012-2014年，IBS-C越来越严重，期间米氮平和其他抑郁药交替吃，到后来，IBS-C已经无法控制，吃什么抑郁药都便秘，只是程度轻重的问题。并且米氮平逐渐失效。目前的用药是：晚上一粒氯硝西泮，一粒米安色林30mg（或半粒米氮平15mg），白天马普替林（50mg）+舍曲林（100mg）。抑郁症控制的较好。能够正常工作。唯一麻烦的是IBS-C，严重影响工作。IBS-C目前是，晚上两粒酚酞片，一粒琥珀酸普芦卡必利（2mg），早上25ml杜密克，排便时挤开塞露。不然拉不出来。排便目前靠泻药维持，晚上两粒酚酞片，隔天一粒琥珀酸普芦卡必利（2mg），早上25ml杜密克，排便时挤开塞露。不然拉不出来。每天吃完饭就要排便，一直把直肠排空才感觉舒服，经常有里急后重感，排便不尽感。大便从来不成形，有时拉大便拉成水，但必须排干净才舒服，所以，番泻叶，比沙可啶经常白天使用。不吃药根本排不出来，也就吃不下饭。目前，白天一粒维拉唑酮40mg，晚氯硝西泮一粒，精力较好。但维拉佐酮太贵，想换成欣百达60+沃替西汀20mg，不知可否，感觉沃替西汀效果不如宣传的那么好。 能熬到现在，不容易 沃替西丁是啥药? 沃替西丁是啥药?你太不容易了 沃替西丁是啥药?你太不容易了 吃药种类还是蛮多的，我十六年只吃百忧解，尽管每年还是会复发，但我不敢轻易换药。 hwy533553 发表于 16-3-1 23:28
吃药种类还是蛮多的，我十六年只吃百忧解，尽管每年还是会复发，但我不敢轻易换药。
复发严重吗？周期长不长 真不容易，尿潴留是什么情况？ 我怎么觉得楼主遇到的都是庸医乱诊断开药？ 那个上海精神卫生中心的张良栋臭名昭著了，还是教授， lzm 发表于 16-3-2 07:26
复发严重吗？周期长不长
每年复发一到两次，而且药没减，时间一般一个月或一个半月，测dsd，65，大约中度，已习惯了，能忍受，当然发时还是挺难受的，怎么办呢？我们的命就是要这样熬一辈子，唉。 hwy533553 发表于 16-3-2 16:39
每年复发一到两次，而且药没减，时间一般一个月或一个半月，测dsd，65，大约中度，已习惯了，能忍受，当 ...
你精力如何，能正常上班吗？ 瘦子 发表于 16-3-2 16:44
你精力如何，能正常上班吗？
同问，精力和脑力恢复得如何？ 本帖最后由 明天的阳光 于 16-3-2 17:15 编辑
看了楼主的经历，说几句自己的感受
1.躯体症状和焦虑等负面情绪会互相影响，特别是尿等待和便秘，这两个症状很受情绪影响，然后那时候服的药物也确实会引起这两种副作用。但那时候肯定大家都对这类知识不够了解，出现副作用症状时候往往会比较紧张恐惧，这种紧张恐惧进一步增大了副作用的症状，这样就导致了恶性循环。其实当初应该酌情使用些苯二氮卓类药，或许会改善副作用。
我严重的时候吃过45毫克米氮平+60毫克度洛西汀，也最多吃过8粒200毫克氯米帕明，确实副作用非常明显：食欲大增，嗜睡，排尿困难，便秘，但这些都是米氮平和三环药拮抗阿尔法1，h1受体引起的正常副作用，其实这些副作用一般都会慢慢减轻，如果那时候有医生引导，并辅助镇静药抗焦虑，或许会慢慢减退适应。
不过这都过去了，现在由于长期恶性循环，有些东西已经很顽固，所以过去的事情总结经验了就好，未来还是要向前看，我的建议如下：
1.放松，放松，再放松，放松一定有助于改善躯体症状，想开点，习惯就好，就当命运给自己的挑战，不要害怕，尽量不要让自己过于担心恐惧目前的状况，实在不行的话还是建议在医生指导下加点苯二氮卓类药，不知道您的一片氯硝西泮是0.5毫克还是2毫克的，如果是0.5，那我觉得在医生指导下再加些，如果是2毫克，那说明焦虑确实还是比较严重，需要医生针对性治疗，焦虑有时候不体现在情绪里
2.调整心态，您是博士，生活一定比很多人好了，而且情绪稳定，那就比这里90%以上的人幸福了，目前的一些身体不适，尽量自身想开点。
3.消化系统方面我不太懂，可以去专科医院再看看，中医我不太信，但据说有些中医方法对慢性症状有帮助
4.就诊前多去好大夫网等网站了解下医生的情况，有时候名气大的不一定合适，名气大的往往很忙，没太多精力在具体某个病人上。
5.有些三、四环药已停产，或即将停产，比如丙咪嗪就停产了，要想办法了解下目前您服用的米安色林和马普替林的生产状况，要为未来着想，现在毕竟情绪还是正常的，情绪正常是最宝贵的，
最后祝楼主躯体症状早日改善！生活质量越来越好！
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