愚人节的记忆-关注抑郁♡关爱生命
愚人节的记忆-关注抑郁♡关爱生命2015-04-01 阳光工程心理互助论坛
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每年的 4月1日 除了是愚人节之外，对于哥哥张国荣的粉丝来说还是一个令人悲痛扼腕的日子。就仿佛是上天开的一个天大的玩笑，2003年的 4月1日，这位红透了华语娱乐圈的全能艺人从香港东方文华酒店二十四楼健身中心坠下，结束了年仅 46岁的生命。算到今年 4月，哥哥已经走了整整10年了，但是人们对他的缅怀和纪念从来不曾消退。如今我们知道他坠楼的原因是抑郁缠身，病情失控，那么让更多的人认识了解抑郁病症，珍爱生命，也是对逝者最崇高的缅怀。
认识抑郁症
生活中，我们经常能够听见朋友这样的抱怨"我好抑郁"，这种说法一般表示他们心情不好，或者情绪处在一个糟糕的状态，但是"抑郁"和"抑郁症"还是有着本质的区别的。
根据《美国精神疾病诊断手册第四版（修订版）》（DSM-IV-TR）给出的症状诊断标准，连续在两星期以内出现至少5条下述症状；同时相对于以前的情况有所变化；至少有 1 和 2 其中的一种情况，并且满足其他的一些附加标准，才有可能诊断为"重度抑郁发作"：
1.一天中绝大部分时间或完全处于抑郁的心境状态，无论是患者主观叙述(如感到悲伤或者空虚)还是他人观察发现(如显得含泪或悲伤的样子)。
注：如为儿童或青少年，可表现为易激惹的情绪。
2.一天中绝大部分时间或者全天，对所或者几乎所有活动的兴趣或乐趣明显降低(无论是患者主观叙述还是他人观察发现)。
3.在没有节食的情况下，体重明显降低或者明显增加(如在一个月时间内体重变化超过5%),几乎每天的食量都会减少或增加。注：如为儿童，未达到正常身体发育的预期体重，也应作为考虑范围。
4.几乎每天会失眠或者睡眠过度。
5.几乎每天都有心理运动的激动不安或者迟钝滞后（他人观察所见，不仅仅是主观叙述不安或者沮丧的感觉）。
6.几乎每天都容易疲劳或感觉失去活动能量。
7.几乎每天都会感觉自己的人生和生活毫无价值，过度的或是不恰当的罪恶感(可能是妄想,不仅仅是由于生病而带来的自我谴责和罪恶感)。
8.几乎每天都会有思考或者集中注意力的能力降低或者优柔寡断(无论是主观叙述还是他人观察所见)。
9.反复地想到死亡(不是由于对死亡的恐惧)，反复地有自杀的观念而没有切实的计划。
抑郁症是一种高发的精神疾病，有 "心灵的感冒"的称谓，据世界卫生组织的统计，人群中有大概16%的人在一生的某一阶段会受到抑郁症的困扰。抑郁症最为严重的结果就是导致自杀，有研究表明 ，重度抑郁患者自杀的风险是普通人群的11倍，有一半以上的自杀者在结束生命以前处于抑郁的状态。
抑郁的病因是非常复杂的，受到遗传因素，生理因素，心理因素和社会环境因素的共同调节。
在生理层面体现为体内去甲肾上腺素、5-羟色胺、和荷尔蒙等生物化学物质的失衡，这种失衡受到特定基因的影响，导致了整个神经系统工作的失常，生理节律的失调，因此，在抑郁的治疗中，药物治疗是非常重要的一环。
心理层面主要体现为无助感和消极的自我认知，积极心理学的创始人塞利格曼曾经提出了习得性无助理论，研究中发现在连续的遭受不可逃避的电击时，实验室中的狗会表现出消极退缩等类似抑郁的表现，再进行电击时即使可以逃避也不会做出逃避的努力。抑郁症患者倾向于认为自己是"失败者"，缺乏控制感，将不好的事情归结为自身的因素，所以在抑郁的心理治疗中，通过训练改变患者的消极认知是非常有效果的。
法国社会学家涂尔干率先提出了自杀现象的社会环境因素，他在《自杀论》中提出，自杀是一种社会行为，受到社会经济因素的影响，在一定的社会环境下，自杀率是稳定的。心理学家的研究也发现，某些特定社会事件，如明星的自杀等，对自杀率有着很明显的影响。维持一个良好的精神健康环境是每个人共同的责任，就像空气中的PM2.5一样，一个不干净的精神卫生环境，是社会中每一个人的灾难。
如何识别抑郁症
我们经常会发现这样的现象，当一个人被诊断为抑郁，或者在痛苦的煎熬中选择结束自己的生命时，身边的人却对此一无所知。直到悲剧发生之后，人们措手不及，才纷纷燃起疑问，"这是怎么回事啊？""这个人平常很开朗啊！""没有什么异常啊！"那么，我们该如何发现身边的人可能处在抑郁的状态，并即时有效地提供援助呢？虽然抑郁症的诊断和治疗需要专业的精神医师来完成，但是一些明显的现象如果我们多加留心的话，可能对身边抑郁的朋友有很大的帮助。
1、突发的重要生活事件。突发的生活事件往往会给人巨大的无助感，让人的情感状态受到极大的波动，也容易导致抑郁的发生。例如，亲人的离世，失恋，失业，致残，检查出绝症等事件一旦发生，那么周围的人就需要寄予受伤害的人更多的关注，即时了解他们的心理活动，帮助他们走出阴影。
2、失去兴趣和意义感。失去生活的乐趣是抑郁症非常明显的一个症状，当身边的人对于以前非常热衷的活动变得冷淡时，我们就要多加留心了。最明显的一些表述，例如"最近什么都不想做"，"感觉生活好无聊，没有意义"，"对XX事情再也提不起兴趣了"，可能都是抑郁患者发出的求救信号，需要我们的发现与帮助。
3、情绪表现的异常。有些受抑郁困扰的人有时为了避免让别人发现，反而会刻意的隐瞒和压抑抑郁情感的表达，所以这也让身边的抑郁变得非常难以觉察。不过这种刻意的压抑毕竟也和自然的情感表达有着一定的区别，相信身边的人如果留心观察，也能够及时的察觉。
4、明显的行为异常。例如小孩子学习成绩突然的下降，社会退缩（不愿意上学或者与朋友交往），成年人突然对性行为丧失了兴趣，失眠，没有食欲，常常抱怨，注意力不集中，工作表现下降，记忆力减退等都有可能预示着一定的心理问题，如果身边的朋友突然表现出了这些问题，一定要留心观察。
5、自杀的想法或行为。自杀是抑郁症患者解决自身心境问题的最后一个途径，如果有人坦露了自杀的想法，或者表现出一些非常明显的对亲人的补偿性行为，着手安排后事，那么周围的人发现之后，一定要即时的介入干预。大多数抑郁患者经过有效地治疗是可以恢复正常的生活的，所以我们干预最直接目的就是要避免自杀行为的发生。
如何和抑郁共处
抑郁是一段艰难的心灵旅程，对于患者和身边的亲人朋友来讲都是非常痛苦的，也需要所有人共同的努力。
患者篇：坚持，不要放弃希望
对于患者而言，最难以接受的就是抑郁所带来的种种痛苦，生命开始变得灰暗，没有希望，没有意义，每一天都成为一种挣扎，不知道什么时候才有尽头，这时所做的一切努力和尝试只有一个目的--活下去。在不可逆转的事情发生之前，一切就都还有希望。
1、坦然接受现实，不要向关心你的人隐瞒。很多抑郁患者因为担心别人的评价，或者给周围的人带来不好的影响，往往会故意的隐瞒自己的真实状态，这种隐瞒对于缓解痛苦没有任何的帮助。要勇于求助，善于求助，及时的就医是一个不错的选择，积极配合医生的治疗方案，即使治疗没有明显的改变也不要气馁，要相信抑郁是可以治疗的。
2、积极的自我认知。抑郁的人最容易做出消极的自我评价，"我什么也不是"、"我一个优点也没有"、"我总是给别人添麻烦"，和亲爱的人一起努力，列出自己的优点，时常的想一想自己的优点。记录下生活中每一件值得庆幸的小事，即使只是打扫一下窗台，抬头看见了阳光这样的事情，只要能够对自己的情绪产生积极的刺激，都是值得记录的。在觉察到有消极的观念入侵时，就想一想这些让自己开心的事情。
3、平静心情，表露情感。当人处在一个情绪低落的状态时，是很难能够集中注意力去完成一件事的。要理解自己的状态，不要对因此而耽误的工作产生愧疚感，不妨将所有难以完成的事情丢掉，给自己一段调整状态的时间，享受一下什么也不做的平静时光。将注意力集中在自己的情感上，及时的觉察，和周围的人分享，寻求更多的安慰和支持。
亲友篇：耐心，随时相伴
与身患抑郁的亲友共处并不是一件容易的事，他们种种消极认知也很容易传染给我们，导致我们的情绪状态很糟糕。有的时候也许我们苦口婆心的劝解了半天，他们却半点都没有听进去，这个时候一定要克制好自己的情绪，不要当着他们的面发火，以免增加他们的负罪感。对于抑郁症患者来说也许劝解并不是最有效的办法，和抑郁者相处可以参考以下的一些小建议：
1、保护好自己，不要被影响，抑郁者的世界观就仿佛始终被浓雾笼罩着，是黑暗压抑的，帮助别人最首要的一点是保护好自己，不要被他们种种负性的情绪影响，积极的面对自己的生活。
2、多陪伴，少评价。抑郁的人其实自身的负罪感是很强的，他们会觉得自己背叛了自己的生活，给亲人带来了种种不便，这个时候一定不要再给他们脆弱的心灵增加压力。例如"你怎么一天到晚就知道呆在家里"，"自己都不知道收拾一下"，"你看你，还像个人样么"这种话千万不要说出口，不要让他们感觉到自己成为了别人的"包袱"。相反，要让他们感受到温暖，不管自己的境遇有多么糟糕，都有人愿意陪伴在自己身边，和自己共同度过，这样的支持是他们坚持治疗的希望的来源。
3、有耐心，确保随时都可以取得联系。有些话，我们可能听一遍听两遍还可以接受，但是如果碰到有些抑郁症患者，反复的倾泻一些负面的情感，我们一定要表示出理解，沟通上的困难很容易使他们的情绪产生波动。对于一些严重的患者，一定要确保随时都可以取得联系，以便在他们流露出自杀的想法时及时的进行干预。
4、引导求医。对于重度的抑郁症来讲，求医是能够可靠的解决问题的唯一途径。药物治疗伴随心理的干预对于绝大多数患者来说都是有用的。但是有很多抑郁症患者会回避就医，还怕被贴上"精神病"的标签，作为亲友，一定要引导他们主动的就医，寻求帮助。
走出抑郁
抑郁并非不可治愈的，著名的主持人崔永元、知名歌手杨坤等人都曾在媒体上曝光自己与抑郁症艰苦抗衡并最终取得胜利的心路历程。在药物治疗，积极的情感支持等帮助下，抑郁患者会逐渐恢复活力，但是这并非是革命的终点。
对于80%的重度抑郁患者来讲，他们的第一次抑郁发作并不是最后一次发作，研究表明，抑郁症在患者整个人生中的发作数量的中位数是四次，这也意味着有一半的人发作次数在四次或以上。所以对于治疗取得了成效的人，我们也不能轻易的放松警惕。
1、抓紧好时光，培养兴趣，热爱生活。当病情得到了控制之后，我们会发现生活不像之前想象的一样糟了，也愿意去做一些事情，这个时候一定要鼓励自己，不要耽误好时光，积极的投入生活中，时刻保持对生活的热爱才是对抗抑郁的良药。
2、维持药物治疗。抗抑郁药物主要是一些调节性的激素和神经递质，很多患者在病征得到了控制后，就会很快的停止使用药物，其实这时身体分泌的神经化学物质还不能维持自身的平衡，一旦失去了外源性的药物支持，抑郁会很快的复发。所以抑郁患者选择停药之前，一定要咨询医师的意见，在医生的指导下进行完疗程。
3、对可能再次到来的抑郁做好充分准备。经历过一次之后，我们可能对于抑郁有了更加深刻的认识，如果再次到来，一定不要认为它是驱之不散的，要正确的认识，积极吸取曾经的治愈经验，保持希望，完成治疗。
4、建立自己的人生意义。抑郁引起的自杀是大学生群体最主要的死亡原因之一，这一群体的抑郁和其他抑郁症患相比有着自身独特的特点，而且也容易引起较大的社会关注。在十八岁到二十多岁的年龄，正是我们自我同一性的建立期，我们之前的教育模式只关注于学习成绩，对于人生意义的教育缺乏正确的引导。因此，面对生活的变动，尤其是社会角色由孩子向大人的转变，很多人感到迷茫和无助。如果又经历了恋爱、工作、学习等方面的挫折，很容易出现抑郁的状况。对于大学生来说，抑郁未必是一件坏事，它可以帮助你思考更多自己的问题，快速的建立自我同一性，达到"我就是我"的状态。因此，建立人生的意义，是大学生从抑郁中学到的宝贵的值得珍惜的一课。
虽然今天是愚人节，但是生命开不起玩笑。关注抑郁，关爱生命，也希望全社会能够共同努力，营造一片心灵的蓝天。
文 / 落雁戏飞鸿
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