抑郁症共病
本帖最后由 mal 于 14-6-25 12:25 编辑心脏。
“抑郁症患者更容易遭受心脏病攻击，特别是充血性心力衰竭的发病率远远高于正常人。”
造成这种情况的原因有很多。抑郁可以改变心脏电气系统，增加血压，改变凝血方式，它还增加胰岛素和胆固醇水平，以及皮质醇和肾上腺素水平，这会影响修复心脏组织的人体新陈代谢过程。
免疫系统。
卡内基梅隆大学的米勒博士调查了32名诊断为抑郁症和32名没有抑郁症状的女性。他将她们暴露于分裂素，这一种健康免疫系统功能会做出抵御反应的有害物质。研究结果发现，抑郁症患者对这种分裂素产生的淋巴细胞（构成免疫系统的白血球）较弱。简而言之，可以认为抑郁症会消弱免疫系统能力。
大脑。
抑郁症影响海马体和杏仁核（均是情绪反应中心）等大脑区域。核磁共振扫描显示，抑郁症患者的海马体和杏仁核比正常人小。 与抑郁症共病的常见躯体疾病主要有：恶性肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、帕金森病、癫痫、痴呆、慢性疼痛、多发性硬化、慢性阻塞性肺疾病、肾病、代谢性疾病、结缔组织病、血液病等。
躯体疾病与抑郁症共病的发生率，糖尿病为11%，癌症为15%，心肌梗死为20%，帕金森病为40%,～60%。 ，米氮平具有良好的疗效和耐受性，起效更快，副作用更少，临床治愈率高，是治疗躯体疾病伴发抑郁的首选药物之一，在治疗躯体疾病伴发抑郁中具有较大优势。 仅有38.2％的抑郁症患者无DSM-IV轴I共病情况，而25.6％合并另一种精神疾病、16.1％合并两种精神疾病、20.2％合并三种或三种以上精神疾病。共病的数量同抑郁发作的严重程度、病残率和疾病慢性化呈正相关。抑郁症常见的共病现象有焦虑症、人格障碍、强迫症等其他精神疾病。
其中最为常见的精神疾病共病是焦虑障碍，这对抑郁症的治疗带来了挑战，也是造成难治性抑郁症的一个重要因素。研究发现合并焦虑障碍的抑郁症患者自杀风险比单纯抑郁症患者更高，且功能损害更严重。焦虑障碍共病对抗抑郁治疗产生不利影响，表现在抗抑郁治疗反应更差、起效较慢，以及具有症状缓解不完全的倾向。此外，合并焦虑障碍的患者在治疗中更易发生不良反应，导致抗抑郁药物难以达到有效剂量．
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