乙酰胆碱 & 东莨菪碱
本帖最后由 mal 于 14-6-12 02:56 编辑人为改变大脑中乙酰胆碱的活性可能会导致抑郁。双相情感障碍患者（bipolar patients）的情绪通常在狂躁和抑郁之间来回转变。当他们表现得狂躁时，如果服用会提高乙酰胆碱水平的药物，他们在一个小时内可能就会表现出抑郁症状，例如心情悲伤、无精打采。而当抑郁症患者服用能够提高乙酰胆碱水平的药物时，他们的抑郁症状便会恶化。
SSRIs之所以如此有效，就是因为它们不会影响大脑中通过乙酰胆碱发挥作用的神经回路。 先前那些抗抑郁药之所以不如SSRIs有效，有很多副作用，就是因为它们会影响胆碱系统，特别是毒蕈碱受体。 静脉注射东莨菪碱能在三天之内缓解抑郁症状。弗雷说，事实上，第二天早上起来，患者基本上就感到病情好转。在为期四周的实验结束时，近三分之二的患者明显好转，而且一半患者的症状完全消失。最后一次用药后，这种良好的状况可以持续两周。 SSRIs以及SNRIs药物之所以能缓解抑郁症，除了它们能够调节5－羟色胺的浓度，还在于它们能促进新海马细胞的生长。
美国一家小型制药公司Neuralstem的科学家认为，他们已经发现了另外一种方法，能促进神经再生，而且在停止用药后仍然能维持神经再生。
“这种疗法需要从基因层面改变细胞”。海马区萎缩是经过多年才发生的，“那么逆转这个过程也需要相当长的时间”。不过，他希望效果能长期持续，这样就只须间歇性地服用NSI-189。 美国食品药监局（FDA）批准Neuralstem公司对其新型神经再生复方药NSI-189开展一阶段b临床研究，用来治疗重度抑郁症。
NSI-189是Neuralstem的神经再生小分子药物平台主要复方药，可以治疗包括阿尔兹海默症、焦虑症、躁狂症、创伤后压力心理障碍症等的神经类疾病。
NSI-189临床试验设置了随机、双盲、安慰剂控制和多剂量增加试验，目的是为了验证NSI-189用于治疗MDD的安全性、耐受性、药代动力学和药效动力学。
一阶段b研究将在28名抑郁症患者身上进行剂量增加的研究，以评估NSI-189的安全性。
先前进行的一阶段a研究是在健康志愿者身上进行的单剂量增加研究
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