听其自然 无为而治
在一般人眼中,人若患了病,应该想办法战胜它,治疗它,这对很多躯体疾病是有意义的。但对有些心理疾病,这样做,就不适宜了。我们对这类疾病,采取反其道而行之的办法,指导病人内心放松,对症状不一味注意,持“听其自然”的态度,取得了很好的疗效。有一位二十一岁姓刘的男病人,来诊前二年他高考落榜,心情不好,常胡思乱想。一天电视、广播电台同时转播某报有关打击刑事犯罪的社论。他听后,脑子里闪现出这样一个念头,自己父亲是干部,若有犯罪行为怎么办?他感到成分紧张,谴责自己不该出现这样的念头。谁知这念头反而缠着他不离开了。从此,他的脑海中常常出现类似的念头,从父亲一个发展到全家人(甚至包括嫂子怀的胎儿)身上;犯罪情节越来越复杂、越逼真、越可怕。这些念头的出现使他惶恐不安,唯恐有“魔法”等使他的念头成为现实。他从理智上知道这些念头不符合事实。于是不管做什么,只要念头一出现就有理性进行批判。例如洗脸时若念头出现了,就举着毛巾不动;进门时如果念头闪出来,就抬着腿不动,并马上用理智批判这些念头,直到自认为批判透彻了,想清楚了,家里的人没有危险了,才继续做未完成的事情。每次批判的时间长达1-2小时,严重地影响了他的生活和学习,使他不能参加补习班的学习,也不能正常生活。
他的心理障碍叫做强迫症。需心理治疗。
根据他的具体症状(强迫观念为主),我决定采取森田疗法进行治疗。森田是日本精神病学家,已逝世多年了。他创造了森田疗法。他认为人的精神活动存在一种类似屈肌和伸肌的拮抗作用。比如屈肌收缩伸肌舒张才可以完成屈曲动作。同理,在某种情况下产生的一种观念、情感和意向,则同时可产生与此相反的观念、情感和意向,以调节人的行为,保证人的精神安全,不致于使人因出现某种念头而苦恼。例如,在某种情况下出现对大家都崇拜的人的不敬念头,同时会想到这是错误的;又如偶尔产生对亲人的不满念头,同时会想这不是自己的真意而加以否定。这些念头在一般人只是一闪即逝,不留痕迹,而在个别人身上,却固执地出现形成拮抗对立,发展为强迫观念。因此在治疗方面以“听其自然”为原则,让病人体验到自己在自然中的位置,体验到对超越病人控制能力的自然现实的抵抗是无用的。因而懂得应该老老实实
地接受症状的存在,认识到对它抑制、反抗或用任何手段回避、压制都是徒劳的。同时靠病前的求生愿望进行建议性的活动。
在治疗中,我首先向刘X阐明森田疗法的原理,用很多生动的事例说明对自然的抵抗是无用的,对症状的抑制是徒劳的。然后要求他一面接受症状,不予抵抗,一面进行正常的学习和生活。即使荒谬的念头闯入脑海后不予理睬,该干什么干什么,同时参加补习班的学习。
两次治疗后,他从道理上明白了对症状“听其自然”的必要性,知道不应象以前那样,控制它、抵抗它了。症状有所改善。
但出乎意料之所,第三次治疗刚一开始,他就告诉我,他的情绪不太好,原因是连续数日夜里曾做同样的梦,内容大致为:学校里阴森森的,他坐在教室里学习,学着学着那些令人毛骨悚然的念头又来了,他实在控制不住,难受极了。他的梦告诉我,他只是从理智上明白了“听其自然”的道理,而感情上还认为应该控制症状。为了使他感情上也转过弯儿来,我要求他在每次心理治疗后,动脑筋举10-20个日常生活的例子,说明只要顺其自然就可以成功,而企图抵抗则导致失败的道理。他按时完成我留的“作业”,举出了不少可以使他信服的例子。
例如,盛夏,在屋里做作业,听见外面树上知了的叫声,如不予理睬,很快便适应了,甚至意识不到它的存在了。如不顺其自然,跳着闹着让知了停止叫声,则适得其反,不但知了还在继续叫,而且影响了作业的完成。
某人畸形,有六个手指,如他采取抵抗态度,认为第六小指多余,则心情不畅。如他顺其自然,认为这也是父母给的,则可平心静气地生活、工作。
在完成这些作业后,他开始慢慢从感情上也接受“顺其自然”原则了。他试着边学习边接受症状,渐渐地尝到了甜头,每次出现念头后不予理睬,很快就消失了。
仅用了三个月的时间,他的强迫症治愈了。在补习班中他获得了较好的成绩。
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